IMPLEMENTASI FISIOTERAPI DADA UNTUK MENINGKATKAN BERSIHAN JALAN NAFAS PADA AN. F DENGAN PNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA RSUD DR R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Abstrak

Pneumonia adalah penyakit yang menginfeksi saluran napas secara akut. Penyakit pneumonia dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup anak karena masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas oleh sputum atau dahak dalam saluran pernafasan menyebabkan ventilasi menjadi tidak mencukupi, bahaya yang paling urgent dapat menyebabkan kematian sehingga dibutuhkan penanganan yang tepat. Penelitian ini bertujuan untuk melaksanakan asuhan bersihan jalan nafas tidak efektif menggunakan fisioterapi dada untuk meningkatkan bersihan jalan nafas pada anak dengan pneumonia. Penelitian ini merupakan penelitian studi kasus dengan pendekatan asuhan keperawatan yang dilakukan pada satu pasien anak usia 4 tahun dengan diagnosa medis pneumonia. Pengambilan data dilakukan selama 3 hari dengan menggunakan metode wawancara, pemeriksaan fisik, dan observasi. Hasil studi kasus didapatkan : pasien batuk namun tidak mampu mengeluarkan dahak, pemeriksaan fisik paru didapatkan suara nafas tambahan berupa ronkhi, suhu 37,9C, frekuensi pernafasan 38x/menit dan pola nafas berubah-ubah. Hasil pemeriksaan fisik head to toe yang abnormal pada pemeriksaan toraks, pola nafas irregular, didapatkan suara nafas tambahan ronkhi di paru atas. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit meningkat, trombosit meningkat, limfosit menurun, MCH dan MCV menurun. Diagnosa keperawatan utama yang muncul adalah bersihan jalan nafas tidak efektif. Intervensi yang ditetapkan adalah manajemen jalan nafas dan fisioterapi dada. Manajemen jalan nafas dan fisioterapi dada dilakukan selama 3 hari setiap pagi pukul 09.00 dan sore hari pukul 15.00 WIB, melibatkan tindakan kolaborasi terapi nebulizer ½ ventolin /6 jam untuk melebarkan jalan nafas. Setelah 3 hari intervensi didapatkan hasil evaluasi antara lain batuk efektif cukup meningkat, produksi sputum cukup menurun, frekuensi nafas cukup membaik, dan pola nafas cukup membaik sehingga masalah bersihan jalan nafas tidak efektif dapat teratasi menggunakan metode fisioterapi dada.

Pneumonia is a disease that infects the airways acutely. Pneumonia can cause a decrease in the quality of life of children due to the problem of ineffective airway cleaning by sputum or phlegm in the respiratory tract causing insufficient ventilation, the most urgent danger can cause death so that proper treatment is needed. This study aims to carry out ineffective airway clearance care using chest physiotherapy to improve airway clearance in children with pneumonia. This study is a case study with a nursing care approach conducted on a 4-year-old pediatric patient with a medical diagnosis of pneumonia. Data collection was carried out for 3 days using interview, physical examination, and observation methods. The results of the case study were obtained: the patient coughed but was unable to expel phlegm, a physical examination of the lungs obtained additional breathing sounds in the form of a ronchi, temperature 37.9 oC, respiratory rate 38x/min and variable breathing patterns. The results of an abnormal head – to - toe physical examination on the thoracic examination, and irregular breathing patterns, were obtained with additional breathing sounds in the upper lungs. Laboratory tests showed that leukocytes increased, platelets increased, lymphocytes decreased, MCH and MCV decreased. The main nursing diagnosis that emerges is ineffective airway clearance. The interventions set were airway management and chest physiotherapy. Airway management and chest physiotherapy are carried out for 3 days every morning at 09.00 and in the afternoon at 15.00 WIB, involving collaborative action of nebulizer therapy 1/2 ventolin / 6 hours to widen the airway. After 3 days of intervention, the results of the evaluation were obtained, including an increase in effective cough, a decrease in sputum production, a sufficient improvement in breathing frequency, and a sufficient improvement in breathing patterns so that the problem of ineffective airway clearance could be solved using chest physiotherapy methods